Esta
malformación puede prevenirse si existe un control prenatal, además de que
existen procedimientos quirúrgicos para tratar este padecimiento desde el útero

La
espina bífida es un padecimiento que provoca que la médula ósea y la columna
vertebral no se formen de manera correcta. Esto deviene en malformaciones que
pueden ser corregidas mediante cirugía prenatal o pediátrica, aunque el mejor
tratamiento que recomiendan los especialistas es la prevención antes del
embarazo.

El
doctor Juan Luis Soto Mancilla, encargado del Servicio de Neurocirugía
Pediátrica del Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, explicó que
la espina bífida es una de las patología más discapacitantes que existen, por
lo que es necesario reforzar la prevención con medidas como la administración
de ácido fólico a las madres, pero también con el control de otros medicamentos
que puedan causar estas malformaciones.

“Si
bien el ácido fólico nos ha ayudado a disminuir de una manera significativa
esta malformación, debemos de tomar conciencia de que hay otras causas que nos
pueden producir esta malformación, sobre todo medicamentos, entre ellos el
valproato de magnesio, que es un anticonvulsivo frecuentemente usado”, expuso.

Añadió
que también se presenta el uso excesivo de medicamentos como el paracetamol,
por lo que indicó que es necesario que las mujeres embarazadas consulten con
sus médicos para evitar que haya un uso indiscriminado de cualquier
tratamiento.

Además
del control en el consumo de medicamentos, los especialistas consideraron que
el control prenatal es otra de las alternativas para prevenir secuelas de esta
malformación, ya que desde esa etapa se pueden implementar procedimientos para
diagnosticar la espina bífida o para iniciar con un proceso quirúrgico.

“El
pronóstico es mucho mejor con una operación fetal, cuando todavía está el
embarazo; pero si ya tenemos al bebé que acaba de nacer, lo mejor es operarlo
lo más pronto posible”, afirmó el doctor Edgar Fernando Acosta Gómez, médico
adscrito al Servicio de Neurocirugía Pediátrica del HCG Dr. Juan I. Menchaca.

Desde
el año 2020 se implementaron este tipo de operaciones en el HCG y en promedio
se lleva a cabo una operación mensual. Se estima que desde el inicio de estos
procedimientos se ha logrado someter a 18 pacientes a cirugía.

Para
prevenir este tipo de enfermedades, el 21 de noviembre se conmemora el Día
Mundial de la Espina Bífida, fecha en que se busca concientizar acerca de las
distintas maneras de promover las estrategias educativas para planificar el
embarazo y sus cuidados.

Pacientes
con secuelas

El
doctor Luis Ángel Arredondo Navarro, encargado de la Clínica de Tumores
Cerebrales y Malformaciones Congénitas de la Columna Vertebral, detalló que a
nivel mundial esta enfermedad tiene una incidencia de entre uno y diez casos por
cada mil, y en México este índice es de 4.9 por cada 10 mil.

Dijo
que en el HCG Fray Antonio Alcalde se reciben hasta dos casos nuevos de
pacientes con espina bífida cada mes, y externó que esta enfermedad puede
provocar secuelas que comprometan la salud de las personas aun después de
procesos quirúrgicos.

“Las
secuelas de estos pacientes no son fijas, son secuelas evolutivas relacionadas
con problemas en las vías urinarias, con problemas ortopédicos, psicológicos,
que exigen un manejo multidisciplinario y estar en concordancia con el resto de
especialidades para poder tratarlos”, aseveró Arredondo Navarro.

Mencionó
que existen distintas clasificaciones de espina bífida, siendo la más grave la
mielomeningocele, en la que existe una abertura del canal de la médula espinal,
formando un saco con los tejidos y nervios expuestos.

Arredondo
Navarro recalcó que la recomendación es que las madres consuman 400 microgramos
de ácido fólico diariamente, pero esta sugerencia también puede implementarse
por los padres para minimizar el riesgo de presentar alguna de las variantes de
este tipo de padecimientos.

Texto:
Pablo Miranda Ramírez

Fotografía:
Abraham Aréchiga